小心！男子每日穿这件衣服，竟致呼吸衰竭，确诊“羽绒肺”，医生紧急提醒，冬天穿羽绒服的都看看

冬天穿羽绒服保暖，是再平常不过的事。一件破损羽绒服持续穿了四周后，，福建一名男子的血氧饱和度已低至危险的85%，被确诊患上过敏性肺炎。

可谁能想到，一件破了洞的羽绒服，竟会把人送进医院，还确诊了罕见的“羽绒肺”？近日，福建一名男子的经历冲上热搜，让无数人惊出一身冷汗：连续四周每天穿破损羽绒服超过12小时后，他因呼吸困难紧急就医，检查发现血氧饱和度已低至85%，最终被确诊为过敏性肺炎（俗称“羽绒肺”——一种外源性过敏性肺炎的特殊类型。），甚至出现了呼吸衰竭的症状。

这位患者连续四周每日穿着羽绒服超过12小时，且所穿羽绒服为网购低价商品，内衬已有破损，稍一活动便有羽绒纤维从接缝处飘出。

病例分析

福建省人民医院专家指出，羽绒中微小的蛋白颗粒被持续吸入肺泡后，可能引发免疫反应并攻击肺组织。

这种“羽绒肺”并非新型疾病，而是肺部对羽绒蛋白的过度免疫反击。肺泡内的免疫细胞误将羽绒蛋白当成有害物质，发起持续免疫攻击。

这一过程导致患者出现进行性加重的干咳、活动后气短、胸闷等症状。而在脱离该环境后，症状会有所缓解。

羽绒致病的机制

羽绒肺的核心致病元凶是微小羽绒蛋白颗粒，而非羽绒本身。当这些微小颗粒被吸入肺部后，即便对非过敏体质者，也可能引发免疫反应并攻击肺组织。

这一过程会引发肺泡炎症和渗出，长期反复攻击则导致肺间质增生、变硬（肺纤维化），呼吸功能逐步衰退。

有研究显示，羽毛被褥引起的肺病（feather duvet lung）是鸟类爱好者肺病的一个罕见亚型，由吸入羽绒被或枕头中的鹅绒或鸭绒产生的有机粉尘引起。

不罕见的羽绒过敏

羽绒肺的情况实际上并不罕见。2019年，《英国医学杂志》报告了一位原本健康的43岁男子因冬季御寒而购买羽绒寝具，使用后出现虚弱、疲惫、喘不过气的症状。

这名患者症状严重到每次站立或行走超过几分钟，都会感觉自己快要晕倒了，爬楼梯变成长达30分钟的活动，空闲时间大多在睡觉。

医生检查发现他体内有针对鸟类羽毛粉尘的抗体，胸部X光显示肺部有轻微纤维化现象。最终诊断为过敏性肺炎，原因正是吸入羽绒寝具中的有机物质导致免疫反应。

类似病例分析

福州肺科医院间质肺规范化诊疗中心主任张宏英今年接诊了一位73岁的阮奶奶，她因半年来反复咳嗽、气喘就诊。经过详细询问，医生发现她有十多年盖羽绒被的习惯。

张宏英指出，过敏性肺炎的症状包括咳嗽、气短、吸气性喘鸣音等。纤维化性间质性肺炎如果不治疗对身体危害极大，可继发呼吸衰竭、肺动脉高压、肺大泡、自发性气胸等。

更值得警惕的是，过敏原无处不在，但又很隐匿。有文献报道，30%—50%的患者未能确定过敏原。张宏英今年已经接诊了十多名过敏性肺炎患者，这是她工作二十几年以来确诊量最多的一年。

预防与识别

专家建议，购买羽绒服时注意面料是否采用防钻绒工艺，定期在通风处晾晒并轻轻拍打，穿着时也需保持环境空气流通-1。破损的羽绒制品应及时处理，绝不将就穿着。

羽绒被、羽绒枕若漏绒，需直接淘汰，避免夜间睡眠时持续吸入羽绒蛋白颗粒。

识别羽绒肺的关键在于观察症状与环境的关系。如果在特定着装或环境后，出现进行性加重的干咳、活动后气短、胸闷等症状，并在脱离该环境后有所缓解，即应高度警惕“羽绒肺”的可能。

羽绒制品选购指南

如何选择安全的羽绒制品？苏州大学纺织与服装工程学院教授卢业虎提供了专业建议。下表总结了选购羽绒服时需关注的几项关键指标：

选购时还可以通过以下方法鉴别：轻压羽绒服后观察回弹，快速回弹说明蓬松度好；感受羽绒服手感，柔软无粗硬羽毛梗为高品质；用力拍羽绒服，无粉尘溢出说明无粉碎毛；揉搓羽绒服，无绒毛钻出说明面料防绒。

医生建议优先选择标注“高清洁度羽绒”（清洁度≥1000mm）、“绒子含量≥90%”的产品，这类产品绒朵大、不易碎裂，杂质少。

要避免低价无标识羽绒制品，这类产品多含碎毛、羽毛杆，易脱落且蛋白杂质多。

羽绒肺并非遥远的故事。一位因羽绒被患上过敏性肺炎的患者最终处理掉了羽绒被，并确保没有鸟类在家中栖息，同时服用一系列类固醇药物。一个月后，他的症状“迅速改善”，并在一年内痊愈。

医生提醒，当不明原因的咳嗽长达3周、喘不过气、低烧等症状出现时，应尽快就医。迅速识别和停止抗原暴露，可以防止不可逆肺纤维化的发展。